SIGNIFICADO DE ESCALA DE GLASGOW
Escala de Coma de Glasgow (GCS) , conhecida em espanhol como Escala de Glasgow , é o nome que identifica uma escala de aplicação neurológica que permite medir o nível de consciência de uma pessoa que sofreu um trauma cranioencefálico . É utilizado durante as vinte e quatro horas seguintes ao episódio e avalia três parâmetros: a capacidade de abrir o olho , a reação motora e a capacidade verbal .
Escala de Glasgow
Um trauma crânio- encefálico (identificado pela sigla TCE ) é desencadeado por um golpe no crânio que pode causar vários ferimentos. Seus sintomas mais frequentes são dores de cabeça, sonolência, náusea e convulsões.De acordo com a resposta do paciente, o profissional atribui um valor a cada parâmetro. A soma dos três valores constitui o resultado final da escala de Glasgow. Ao analisar a abertura ocular, a pontuação pode variar de 1 (se o paciente não responder de todo) a 4 (no caso de ocorrer espontaneamente). No caso da resposta verbal, os valores começam em 1 (se for nulo) e sobem para 5 (se estiverem orientados). Finalmente, em relação à resposta motora, a escala inclui valores de 1 (quando não há resultados) a 6 (a pessoa cumpre as ordens expressas pela voz).
Estes critérios assumem que a pontuação mais baixa que pode ser obtida com a escala de Glasgow é de 3 pontos , enquanto o valor mais alto é de 15 pontos . O paciente com menor pontuação é aquele que sofre os mais graves ferimentos na cabeça. De acordo com o resultado da escala de Glasgow, o médico está em posição de indicar o tratamento a ser seguido.
Anos após a introdução deste sistema de pontuação, foi proposto classificar os diferentes tipos de lesões cerebrais traumáticas com base no grau de gravidade, o que concluiu nas três possibilidades a seguir: leve , com resultados variando de 13 a 15 anos. pontos, moderada , de 9 a 12 e grave , 8 ou menos. Desta forma, os médicos podem realizar um acompanhamento mais específico e ordenado de seus pacientes.
A escala de Glasgow transcendeu sua aplicação inicial para ser usada na avaliação de lesões cerebrais não traumáticas. Isso tornou um dos mais utilizados no campo da neurocirurgia e em muitos outros ramos da medicina, uma ferramenta útil para todo profissional de saúde .
A escala é baseada em parâmetros que surgem das respostas do córtex cerebral e tronco cerebral, ou seja, os responsáveis pelos comportamentos que ocorrem durante a vigília, e ignoram os reflexos das pupilas e os movimentos dos olhos. Isso gerou grande descontentamento nos estágios iniciais de sua implementação, ao que foi respondido que o objetivo dessa medida era calcular o nível de consciência e não a gravidade do dano cerebral.
Entre as aplicações que foram dadas à escala de Glasgow, estão as tabelas neurológicas, como acidente vascular cerebral e comas, que não foram causadas por trauma. No entanto, apesar de sua ampla aceitação, seu ponto fraco é que os resultados obtidos dependem em grande parte da condição do paciente , que pode estar sedado ou intubado, ou ter sofrido um trauma no rosto. Nestes casos, assim como em pessoas que estão conectadas a um respirador artificial, seu uso não é recomendado.
Outros fatores que podem influenciar significativamente os resultados, especialmente verbais, são problemas auditivos, demência, transtornos psiquiátricos e lesões na boca ou garganta. Além de todos os obstáculos físicos ou mentais que podem ser interpostos entre o exame e o paciente, deve-se levar em consideração a subjetividade do profissional, que pode atuar a favor e contra o diagnóstico, alcançando variações de dois pontos.
